Vers la fin du coronavirus en Islande

Les chefs des épidémiologistes islandais ont déclaré lors de la conférence de presse d’hier que les données suggèrent que l’épidémie de Covid-19 en Islande montre des signes évidents de décélération. Il indique que le succès apparent est précaire et que des revers mineurs peuvent changer radicalement les perspectives. « Nous prévoyons être en mesure d’assouplir lentement la mesure de distanciation sociale que nous avons mise en place, mais nous devrons continuer à faire preuve d’une extrême prudence dans un avenir prévisible afin de minimiser le risque d’une nouvelle épidémie », a déclaré M. Thorolfur Gudnason, séminaire incentive Islande chef Épidémiologiste.

De plus, on suppose que malgré le pic des infections actives atteint, il est probable que nous soyons encore à quelques jours du pic des hospitalisations. « Nos travailleurs de la santé et nos hôpitaux ont fait preuve d’une prévoyance et d’une persévérance admirables dans la lutte contre Covid-19. Nous nous préparons maintenant pour la période d’intensité maximale en termes de besoin de soins intensifs possibles et de soutien des ventilateurs », a déclaré Alma Möller, Chirurgien général d’Islande.

La stratégie de l’Islande repose sur:

des mesures de distanciation sociale, axées d’abord sur les populations vulnérables, puis sur la société dans son ensemble,
un très haut niveau de tests, en collaboration avec deCode Genetics,
efforts de traçage diligents de chaque infection connue
une politique d’auto-quarantaine pour les personnes considérées comme à risque d’être infectées
des options innovantes de traitement et de surveillance mettant l’accent sur les soins à distance.
Il convient de souligner que la situation en Islande est inhabituelle à bien des égards. La population est petite, cohésive et surtout homogène. « Nous sommes une île avec un point d’entrée majeur depuis l’étranger. De nombreuses autres particularités rendent la position de l’Islande différente de la plupart des autres nations. Cela étant dit, nous espérons très sincèrement que nos efforts, tant en termes de politique que de génération de données, se révéleront à l’avenir pour les universitaires et les décideurs. Le monde est tous ensemble et il est essentiel que chaque pays tire des enseignements à la fois en interne et en externe pour améliorer notre préparation à tout événement similaire à l’avenir, ou la poursuite de cet événement dans les mois et les années à venir », explique Thorolfur Gudnason, épidémiologiste en chef.

Nombre élevé de tests
Le nombre d’infections détectées en Islande à ce jour est de 1 616. Il s’agit d’un nombre très élevé d’infections par rapport à sa petite population (4 489 par million). Ce nombre élevé est largement attribuable au fait que beaucoup plus de tests ont été effectués en Islande que dans tout autre pays (à l’exception des îles Féroé). Par million, le nombre total de tests effectués dépasse 85 000 (le nombre correspondant pour l’Allemagne est d’environ 11 000 et 9 500 pour la Corée du Sud).

Les tests en Islande ont été effectués sur deux cohortes différentes.

D’une part par le National University Hospital of Iceland. Ces tests (12 777) ont principalement porté sur des personnes symptomatiques ou susceptibles d’avoir contracté le virus en raison de la proximité d’individus infectés ou d’autres raisons. Au total, 11 303 de ces échantillons étaient négatifs et 1 474 étaient positifs. Ces derniers jours, le pourcentage de tests positifs dans cette cohorte a fortement baissé.

En revanche, au total, 18 170 tests ont été effectués par deCode Genetics sur la population générale, principalement des personnes n’ayant pas reçu l’ordre de mise en quarantaine et qui étaient généralement asymptomatiques ou présentaient de légers symptômes de rhume ou de grippe. Sur ces tests, 18 028 ont été négatifs et 142 positifs. Au cours des deux derniers jours, un total de 2 161 échantillons prélevés dans la population générale ont donné 2 positifs (0,09%).

Se concentrer sur la protection des groupes vulnérables
Six personnes infectées par Covid-19 sont mortes en Islande au cours de l’épidémie. Jusqu’à présent, un faible nombre d’infections parmi la population âgée a contribué à un faible taux de mortalité. Sur les 977 infections actives, 54 concernent des individus de plus de 70 ans (5,2%), le groupe considéré comme les plus à risque de conséquences graves.

Des efforts efficaces pour minimiser les risques d’infection dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers se sont avérés jusqu’à présent déterminants pour limiter les dommages causés par l’épidémie.

Traçage et mise en quarantaine efficaces
Plus de la moitié (53%) des cas identifiés sont des individus qui avaient déjà été dirigés vers l’auto-quarantaine. Cela donne une indication du succès de l’effort de traçage et de mise en quarantaine jusqu’à présent. Une équipe spécialisée de traceurs a pu retracer avec succès plus de 92% des cas.

La semaine dernière, une application nouvellement développée a été lancée pour les smartphones. À minuit le 7 avril, plus de 120 000 personnes avaient téléchargé l’application. L’application stocke localement sur les données de localisation de l’appareil de l’utilisateur. Si une personne est infectée, les données peuvent être partagées avec les autorités. La décision de partager les données est discrétionnaire pour chaque utilisateur et la décision de télécharger l’application est volontaire. Bien que l’application soit un ajout très récent aux efforts de traçage, elle devrait faciliter le travail de l’équipe de traçage à l’avenir.

Accent sur les soins à distance
Tout au long de l’épidémie, l’accent a été mis sur les soins à distance et la consultation par téléphone et par chat en ligne. Cela a été au cœur de nos efforts pour protéger les hôpitaux et les cliniques de santé contre les surcharges, et il a également été un élément important de nos efforts pour limiter le risque d’infection.

Une société islandaise de thérapie numérique, Sidekick Health, a développé une plate-forme pour surveiller, évaluer et conseiller à distance les patients grâce à son logiciel existant. La plate-forme est désormais utilisée par le système de santé islandais conjointement avec d’autres solutions de télémédecine. «En augmentant l’efficacité des soins à distance, nous pouvons aider à sauver des vies, concentrer les ressources de soins de santé et minimiser le risque de surcharger les hôpitaux», explique Tryggvi Thorgeirsson, MD et PDG de Sidekick Health.

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